题干本题共包含 7 个小题

病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。

多选题1

关于周期性瘫痪,哪些是正确的()

A只有青壮年受累

B任何年龄均可发病

C男性多于女性

D女性多于男性

E可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状

F通常晨醒时发病

正确答案

B,C,E,F

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多选题2

周期性瘫痪治疗方面那些是正确的()

A口服10%氯化钾日总量可达10g

B避免过饱、酗酒、过劳

C口服氨体舒通200mgbid

D0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴

E口服乙酰唑胺250mgtid

F平日宜少食多餐

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

多选题3

应进一步行哪些检查,协助诊断()

A肌电图

B甲功

C脑脊液检查

D肾上腺素试验

E心肌酶

F脊髓MR

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题4

急诊接诊,应首先进行哪项检查()?

A血常规

B床边心电图

C脑脊液检查

D血钾

E心肌酶

F脊髓MR

正确答案

B,D

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多选题5

患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()

A进行性肌营养不良

BGuillain-barre综合征

C急性甲亢性肌病

D周期性瘫痪

E多发性肌炎

F癔病性瘫痪

正确答案

B,C,D,E,F

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单选题6

目前研究认为,低血钾型周期性瘫痪是一种()

A性染色体显性遗传钾通道病

B性染色体隐性遗传钾通道病

C性染色体显性遗传钙通道病

D性染色体隐性遗传钙通道病

E常染色体显性遗传钾通道病

F常染色体显性遗传钙通道病

正确答案

F

答案解析

单选题7

目前考虑何种疾病可能性最大,应予何种治疗()?

A多发性肌炎激素治疗

B周期性瘫痪补钾治疗

C癔病性瘫痪补钾、心理治疗

D甲亢性周期性瘫痪补钾、丙基硫氧嘧啶

E多发性肌炎免疫球蛋白治疗

FGuillain-barre综合征激素治疗

正确答案

B

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