题干本题共包含 6 个小题

病历摘要:男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重,有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰,体查,消瘦、双肺底可闻及湿性啰音,心率100次/分,有早搏,胸骨右缘2~3肋间可闻及双期杂音,肝大,周围血管征阳性,双下肢浮肿

多选题1

入院后经心胸采超证实主动脉瓣存在二瓣畸形,对于二瓣化畸形,下列哪些描述是正确的:()

A主动脉瓣只有两个瓣叶和两个主动脉窦

B二瓣交界粘连时才会狭管

C二瓣性畸形与钙化

D两个瓣叶可左右排列

E两个瓣叶可前后排列

F二瓣化畸形一定要手术

G瓣膜替换是其唯一手术方式

H主动脉瓣二瓣化一定造成血流动力学梗阻

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

多选题2

对于该患者择急在外循环下行手术治疗,术前准备哪些是正确的:()

A利尿剂可酌情应用在手术前一晚上

B地高辛应在术前一天停用

C术前要测肺动脉压力

D同位素心肌扫描

E术前要行冠状动脉造影

F术前应至少戒烟1周以上

G术前应行食管超声心动图检查

H术前预防性应用抗菌素

I术前心功能不全可用主动脉球囊反搏

正确答案

A,B,H

答案解析

多选题3

考虑诊断有:()

A外伤性室间隔缺损

B外伤性二尖瓣腱索断裂

C全心衰

D迟发性心包填塞

E乳头肌损伤

F肺动脉瘤

G心肌损伤

H主动脉瓣钙化畸形并外伤性瓣膜裂孔

正确答案

C,H

答案解析

单选题4

该患者术中探查证实为主动脉瓣二瓣化畸形,左冠瓣中央有一裂孔,直径0.5cm,其瓣膜中央部较薄,另一瓣中间不规则裂口约1.5cm应行哪类手术:()

A瓣膜修补术

B瓣膜成型术

C主动脉根部置换术

DBentall术

ENicks法主动脉瓣瓣扩大及瓣膜置换术

F主动脉瓣切除机械瓣置换术

G主动脉瓣切除生物瓣置换术

H保留主动脉瓣的瓣膜置换术

正确答案

F

答案解析

多选题5

该患者行了主动脉瓣机械瓣置换术后应用抗凝药物,下列述说正确的是:()

A拔除引流管后应用抗凝药

B机械瓣置换术后应终生抗凝

C单纯主动脉瓣置换术后INR控制在1.8~2.0

D抗凝效果以凝血酶原激活时间(PT)为指标

E病人不能进食时经胃管给华法令

F华法令是通过抑制和干扰维生素K起的抗凝作用

G肝素是肝脏代谢,肾脏排出

H抗凝用药病人需要手术治疗时要在术前一周停用华法令

正确答案

A,B,C,D,E,F,G

答案解析

多选题6

请问周围血管征阳性是指:()

A水冲脉

B奇脉

C颈动脉搏动增强

D颈静脉搏动增强

E肱动脉枪击音

F肱动脉杜氏二重音

G毛细血管搏动征阳性

H毛细血管搏动减弱

正确答案

A,C,E,F,G

答案解析

相似试题
  • 病历摘要:男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重,有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰,体查,消瘦、双肺底可闻及湿性啰音,心率100次/分,有早搏,胸骨右缘2~3肋间可闻及双期杂音,肝大,周围血管征阳性,双下肢浮肿考虑诊断有:()

    多选题查看答案

  • 病历摘要:男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重,有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰,体查,消瘦、双肺底可闻及湿性啰音,心率100次/分,有早搏,胸骨右缘2~3肋间可闻及双期杂音,肝大,周围血管征阳性,双下肢浮肿请问周围血管征阳性是指:()

    多选题查看答案

  • 病历摘要:男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重,有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰,体查,消瘦、双肺底可闻及湿性啰音,心率100次/分,有早搏,胸骨右缘2~3肋间可闻及双期杂音,肝大,周围血管征阳性,双下肢浮肿对于该患者择急在外循环下行手术治疗,术前准备哪些是正确的:()

    多选题查看答案