单选题

患者男性,69岁。8周前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑的诊断是()

A结缔组织病

B急性感染性心内膜炎

C亚急性感染性心内膜炎

D小叶性肺炎

E大叶性肺炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

由于抗生素的广泛应用,感染性心内膜炎的病原学发生改变,使得感染性心内膜炎的临床表现多不典型,因此临床凡遇到下列表现的患者应怀疑本病的可能:①器质性心脏病患者出现原因不明发热1周以上;②新出现的心脏杂音,或原有杂音性质发生明显改变;③动脉栓塞症而无原因解释;④原因不明的心力衰竭;⑤心脏手术后持续性发热超过1周。本例患者有心脏瓣膜病史,持续发热达2个月,应该考虑感染性心内膜炎的可能,由于病程长,仅低热,故考虑为亚急性感染性心内膜炎。
【考点】:亚急性感染性心内膜炎的临床表现
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