题干本题共包含 3 个小题

患儿女,11岁。突发下腹痛5小时来院就诊,伴排尿困难。查体:生命体征平稳,腹软,未触及包块,压痛、反跳痛不明显,麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块,直径约8cm,伴脂肪分层,考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。

单选题1

患儿入院后自述间歇性腹痛,疼痛时难以忍受,追问病史,患儿两月前曾感觉下腹隐痛,乳房已发育两年,但无月经初潮,下一步处理首选()

A行盆腔CT检查

B给予哌替啶50mg肌内注射

C立即行术前准备,行开腹探查术

D立即行术前准备,行腹腔镜检查术

E安慰患儿,配合行妇科检查

正确答案

E

答案解析

单选题2

妇科检查见阴毛、阴唇发育正常,但无阴道口,直肠-腹部诊检查盆腔未触及明显包块,直肠前方饱满感。最有可能的诊断是()

A右卵巢畸胎瘤伴扭转

B盆腔包块破裂

C黄体破裂

D先天性无阴道经血潴留

E盆腔肿物

正确答案

D

答案解析

单选题3

复查B超提示可见子宫,未见阴道,下一步处理措施为()

A行人工阴道成形术

B即刻行腹腔镜检查

CB超引导下穿刺置管引流

D处女膜处穿刺引流

E密切观察,暂不处理

正确答案

A

答案解析

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