题干本题共包含 7 个小题

男性,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5kg。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。

多选题1

为了进一步明确诊断,还需进行哪些检查()

A血气分析

B食管超声胃镜检查

C肺功能

D胸部CT检查

E电子胃镜

F纤维支气管镜检查

正确答案

B,E

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单选题2

患者入院后应重点进行哪项检查()

A纤维支气管镜检查

B胸部X线检查

C肺功能

D食管吞钡造影检查

E胸部CT检查

F肝功能

正确答案

D

答案解析

单选题3

患者的最后诊断是()

A食管鳞癌

B食管鳞癌伴黏膜层破坏

C食管癌伴纵隔淋巴结肿大

D食管鳞癌伴溃疡形成

E食管鳞癌伴转移

F食管鳞癌侵及全层

正确答案

C

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多选题4

患者的诊断需要与哪些疾病进行鉴别诊断()

A反流性食管炎

B食管憩室

C纵隔淋巴结结核

D食管腐蚀性狭窄

E贲门失弛缓症

F食管平滑肌瘤

正确答案

A,B,C,D,E,F

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单选题5

最佳的治疗应采取()

A食管癌根治术

B全量放射治疗

C免疫治疗

D单纯化学治疗

E化疗+放疗

正确答案

A

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多选题6

术前还应重点进行哪些检查()

A肺功能检查

B肝功能及生化检查

C腹部B超检查

D胸部CT检查

E心功能检查

F纤维支气管镜检查

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

食管癌的术前准备需进行肺功能、肝功能及生化检查、腹部B超检查、胸部CT检查、心功能等常规检查,由于食管病变位于气管分叉以上,纤维支气管镜检查可排除气管受侵。
多选题7

目前初步的诊断是()

A食管憩室

B食管腐蚀性狭窄

C食管癌

D食管炎

E食管痉挛

F食管平滑肌瘤

正确答案

C,F

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