配伍题

低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害（）。
急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选（）。

A肠内营养的并发症

B肠内营养

C肠外营养

D肠外营养的静脉导管相关并发症

E肠外营养的代谢性并发症

正确答案

1. E
2. C

答案解析

胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。

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患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。
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患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。
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糖尿病患者大手术前，一般应将血糖控制在（）。
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糖尿病患者施行大手术前，血糖要求控制在（）。
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糖尿病患者施行大手术前，血糖浓度应控制在（）。
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女性，24岁。低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，身高160cm，体重52kg。实验室检查：血乳酸水平高，血浆胰岛素34μIU/ml。超声检查：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是（）。
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骨外科主治医师

低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害（）。急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选（）。

正确答案

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低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害（）。
急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选（）。