单选题

女性,35岁,心悸、气短4年,今晨起大咯血急诊。体查:血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),心率100次/min,律齐;心尖部有舒张期隆隆样杂音,P亢进,肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜()

A吗啡

B血管升压素(垂体后叶素)静脉注射

C静脉注射酚磺乙胺(原称止血敏)

D输血

E静脉注射呋塞米(速尿)

正确答案

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答案解析

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  • 患者女性,46岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界阳两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,左心室壁变薄,室间隔、左心事后壁运动弥漫性减弱。

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  • 患者女性,46岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界阳两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,左心室壁变薄,室间隔、左心事后壁运动弥漫性减弱。

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  • 男性,35岁,心悸,气促2年。关节痛、发热1个月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及肋下1cm,杵状指。尿蛋白++,尿中红细胞4~10个/HP。最可能诊断是()

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