正确答案
蛛网膜下隙阻滞的禁忌证及相对禁忌证有:
①中枢神经系统疾病如脊髓或脊神经根病变,脊髓的慢性或退行性病变,颅内高压患者;
②全身性严重感染以及穿刺部位有炎症或感染者;
③休克病人应绝对禁用脊麻;
④腹内压明显增高者,如腹腔巨大肿瘤、大量腹水;
⑤精神病、严重神经官能症以及小儿等不合作病人;
⑥高血压病人只要心脏代偿功能良好,高血压本身并不构成蛛网膜下隙阻滞的禁忌,但如并存冠状动脉病变,则应禁用脊麻。如果收缩压在160mmGh以上,舒张压超过110mmHg,一般应慎用或不用脊麻;
⑦慢性贫血病人只要血容量无显著减少,仍可考虑施行低位脊麻,但禁用中位以上脊麻;
⑧脊柱外伤或有明显腰背痛病史者,应禁用脊麻。脊柱畸形者,只要部位不在腰部,可考虑脊麻,但用药剂量应慎重;
⑨老年人由于常并存心血管疾病,循环储备功能差,不宜使血压波动,故仅可选用低位脊麻。