题干本题共包含 4 个小题

患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×10⁹／L，PLT135×10⁹／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低

单选题第1题

患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病（）

A急性粒细胞白血病（M型）

B骨髓增生异常综合征

C粒细胞型类白血病反应

D慢性粒细胞白血病急性变

E骨髓纤维化

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略

单选题第2题

本病最可能的诊断（）

A类白血病反应

B急性感染

C恶性肿瘤

D急性粒细胞白血病

E慢性粒细胞白血病

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

确诊本病的最有意义的依据是（）

A造血干细胞集落培养

B腹部超声波检查

C骨髓象检查

DPh染色体阳性

E电镜超微结构检查

正确答案

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略

单选题第4题

该患者骨髓象检查不会出现下列何种情况（）

A骨髓有核细胞增生明显活跃

B原始粒细胞多大于10％

C嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多

D巨核细胞增多

E骨髓可发生轻度纤维化

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略

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患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病（）

正确答案

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本病最可能的诊断（）

正确答案

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确诊本病的最有意义的依据是（）

正确答案

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该患者骨髓象检查不会出现下列何种情况（）

正确答案

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