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二十七岁初产妇,身高149cm,妊娠40周,16小时前出现阵痛,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象,缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴,不久,孕妇自觉腹部剧痛,不缓解,呼叫不止。

单选题1

此时检查腹部,最可能出现的是()

A下腹部出现凹陷,压痛明显

B腹部平直,触之僵硬

C右下腹压痛、反跳痛

D腹部柔软,可触及胎头

E阴道流血不止

正确答案

A

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单选题2

20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛,继之腹痛略缓解,随后加剧,并呈持续性,四肢无力,腹部压痛、反跳痛,此时诊断为()

A慢性阑尾炎急性发作

B肠穿孔

C胎盘早剥

D子宫破裂

E羊水栓塞

正确答案

D

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单选题3

此时若进行阴道检查,阴道有少量鲜血流出,还可发现()

A先露很高

B胎先露为头

C胎先露为右手

D胎先露为左手

E宫颈裂伤

正确答案

A

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单选题4

此时行B型超声检查,可以看到()

A腹腔大量积液,胎心消失

B腹腔大量积液,胰腺水肿

C腹腔大量积液,胎心存在,胎儿位于子宫左侧

D腹腔大量积液,胎心存在,胎儿悬浮于腹腔积液中

E腹腔大量积液,胎心存在,胎儿位于子宫右侧

正确答案

A

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单选题5

根据上述病史及临床表现。正确处理为()

A继续严密观察,等待时机接产

B急诊行剖腹探查

C立即送产妇上床,经阴道助产

D立即将先露部送回子宫,行剖宫产

E先输液止血再产钳助产

正确答案

B

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单选题6

如果剖腹探查时发现子宫破口整齐,未延及宫颈,出血不多,孕妇生命体征平稳,应如何处理()

A行子宫全切术

B行子宫修补术

C行次全子宫切除术

D不做特殊处理

E按剖宫产切口处理

正确答案

B

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