题干本题共包含 3 个小题
患者女,48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。
多选题第1题
提示混合性结缔组织病诊断的情况有()。
A腊肠指
B前臂皮肤广泛硬化
C指端硬化
D大量蛋白尿
E镜面舌
F抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体1∶2000阳性
G抗Sm抗体阳性
HH.抗双链DNA(dsDN阳性
多选题第2题
提示患者无眼干、口干、面部红斑、口腔溃疡。无吞咽困难,无肌无力、肌痛等。实验室检查:血、尿常规未见异常;抗核抗体1∶100阳性;抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体1∶2000阳性;余抗核抗体谱阴性;类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。超声心动图:肺动脉压65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。针对肺动脉高压的治疗包括()。
Aα-受体阻滞药
Bβ-受体阻滞药
C利尿药
D3型磷酸二酯酶抑制药
E钙通道阻滞药
F内皮素受体阻滞药
G前列环素及其类似物
H抗凝治疗
多选题第3题
提示患者确诊为混合性结缔组织病,经治疗后雷诺现象、关节痛好转,但随访过程中24小时尿蛋白800mg。关于患者的肾损害,叙述正确的有()。
A抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体对弥漫性增殖性肾小球肾炎有保护作用
B弥漫性增殖性肾小球肾炎多见
C可能转化为典型系统性红斑狼疮
D膜性肾炎多见
E间质性肾炎多见
F轻度膜性肾炎可不予特殊处理
G可使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗
H出现肾病综合征时激素疗效较好
患者女,48岁,因“接触性阴道出血半年余”来诊。
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