多选题

患者女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊C3N4,左眼晶状体混浊C2N2P1。血糖检测证实该患者确实已患糖尿病,经过一段时间的药物治疗后,血糖控制到正常水平,准备行白内障手术,此时患者家属对手术后效果提出了疑问,由于右眼晶状体混浊严重,眼底情况窥不清。以下哪些措施有助于预测其术后效果()

A检查手术眼的激光视网膜视力

B手术眼的房角镜检查

C详细检查对侧眼是否已经出现糖尿病视网膜病变的体征

D手术眼的眼后段B超检查

E眼眶CT检查

F视野检查

正确答案

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答案解析

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  • 患者,女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊CN,左眼晶状体混浊CNP。

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  • 患者,女性,60岁,双眼视力下降2年,检查双眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,瞳孔圆,直径3mm左右,晶状体皮质轻度混浊,眼底清晰可见,视盘边界清,C/D=0.2,视网膜平伏,未见出血渗出,黄斑区见黄白色小圆点病灶,色素紊乱,中心凹反光未见。血压160/95。血糖正常。如果FFA早期表现为中心凹外200μm有一个强荧光区,晚期表现为神经上皮下染料的积聚,治疗可选择()

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  • 患者,女性,60岁,双眼视力下降2年,检查双眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,瞳孔圆,直径3mm左右,晶状体皮质轻度混浊,眼底清晰可见,视盘边界清,C/D=0.2,视网膜平伏,未见出血渗出,黄斑区见黄白色小圆点病灶,色素紊乱,中心凹反光未见。血压160/95mmHg。血糖正常。如果FFA早期表现为中心凹外200μm有一个强荧光区,晚期表现为神经上皮下染料的积聚,治疗可选择()

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  • 患者,女性70岁,因双眼视力骤降半天就诊。检查:右眼视力0.02,左眼0.03,结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物阴性,瞳孔对光反射对称、迟钝,晶状体轻度混浊,玻璃体无混浊;视乳头充血水肿。

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  • 患者,女性70岁,因双眼视力骤降半天就诊。检查:右眼视力0.02,左眼0.03,结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物阴性,瞳孔对光反射对称、迟钝,晶状体轻度混浊,玻璃体无混浊;视乳头充血水肿。

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