题干本题共包含 3 个小题

患者男,70岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意。

单选题1

为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察()

A体温

B饮食状况

C姿势和步态

D意识状态

E皮肤、黏膜

正确答案

D

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单选题2

患者出现下列哪些症状提示发生了肺性脑病()

A头痛

B烦躁不安

C言语障碍

D嗜睡

E以上都是

正确答案

E

答案解析

单选题3

护理人员应重点观察()

A体温

B尿量

C呼吸、血压、脉搏的变化

D输液点滴情况

E患者的饮食状况

正确答案

C

答案解析

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  • 患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。

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