单选题
A快速静脉滴注生理盐水
B快速注射大剂量高渗葡萄糖
C注射抗利尿激素
D注射大剂量肾上腺素
E地震挤压伤病人出现大量肌红蛋白
正确答案
答案解析
有的药物，如某些磺胺，容易在肾小管液酸性环境中结晶析出，或某些疾病发生溶血过多使滤液含血红蛋白时，其药物结晶或血红蛋白均可堵塞肾小管而引起囊内压升高，导致肾小球有效滤过压和滤过率下降。交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩。肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射大剂量高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收（渗透性利尿）；注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加，这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低，使有效滤过压升高，肾小球滤过率增加。
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患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。提示患者肾功能基本正常，肾小球滤过率＞60ml/min（滤过面积为1.73m2）。关于IgA肾病的治疗，叙述正确的是（）
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患者男性，45岁，体重46kg，因“反复泡沫尿，颜面、双下肢水肿8年”来诊。查体：血压169/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），贫血貌，面色灰暗，颜面及双下肢轻度水肿，24小时尿量1000～1500ml。实验室检查：血白蛋白26.7g/L，血肌酐223.8μmol/L，血胆固醇6.45mmol/L，血钾3.74mmol/L，血红蛋白78g/L，全段甲状旁腺激素10.8pmol/L。24小时尿蛋白定量2.3g。肾放射性计算机断层扫描（ECT）：双肾总肾小球滤过率为28.6ml/min（滤过面积为1.73m）。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾病4期。
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患者男性，45岁，体重46kg，因“反复泡沫尿，颜面、双下肢水肿8年”来诊。查体：血压169/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），贫血貌，面色灰暗，颜面及双下肢轻度水肿，24小时尿量1000～1500ml。实验室检查：血白蛋白26.7g/L，血肌酐223.8μmol/L，血胆固醇6.45mmol/L，血钾3.74mmol/L，血红蛋白78g/L，全段甲状旁腺激素10.8pmol/L。24小时尿蛋白定量2.3g。肾放射性计算机断层扫描（ECT）：双肾总肾小球滤过率为28.6ml/min（滤过面积为1.73m）。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾病4期。
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患者男性，45岁，体重46kg，因“反复泡沫尿，颜面、双下肢水肿8年”来诊。查体：血压169/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），贫血貌，面色灰暗，颜面及双下肢轻度水肿，24小时尿量1000～1500ml。实验室检查：血白蛋白26.7g/L，血肌酐223.8μmol/L，血胆固醇6.45mmol/L，血钾3.74mmol/L，血红蛋白78g/L，全段甲状旁腺激素10.8pmol/L。24小时尿蛋白定量2.3g。肾放射性计算机断层扫描（ECT）：双肾总肾小球滤过率为28.6ml/min（滤过面积为1.73m）。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾病4期。
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患者男性，45岁，体重46kg，因“反复泡沫尿，颜面、双下肢水肿8年”来诊。查体：血压169/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），贫血貌，面色灰暗，颜面及双下肢轻度水肿，24小时尿量1000～1500ml。实验室检查：血白蛋白26.7g/L，血肌酐223.8μmol/L，血胆固醇6.45mmol/L，血钾3.74mmol/L，血红蛋白78g/L，全段甲状旁腺激素10.8pmol/L。24小时尿蛋白定量2.3g。肾放射性计算机断层扫描（ECT）：双肾总肾小球滤过率为28.6ml/min（滤过面积为1.73m）。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾病4期。慢性肾病患者，首选的降压药是（）
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下列有关增加药物溶解度方法的叙述中，错误的是（）
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可导致药源性肾病的典型药物是（）
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长期使用可导致高钾血症的药物为（）
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