配伍题

32岁，G2P0，子宫脱垂Ⅱ度重
女，60岁。子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前后壁膨出，半年前曾患心肌梗死
女，78岁。子宫脱垂Ⅲ度，宫颈光滑，丈夫已故，体质差

A阴式子宫切除

B阴式子宫切除+阴道前后壁修补术

CManchester手术

D放置子宫托治疗

E阴道纵隔成形术

正确答案

1. C
2. D
3. E

答案解析

1.阴道纵隔成形术适用于配偶已故，宫颈无恶变，年老不能耐受大手术的患者。 2.子宫托适用于不同程度的子宫脱垂，患者心肌梗死后不能耐受手术，可以使用子宫托。 3.曼彻斯特手术包括宫颈部分切除+主韧带缩短+阴道前后壁修补，适用于宫颈较长、年龄轻的Ⅱ度子宫脱垂患者。

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子宫脱垂Ⅱ度重的依据是（）
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子宫脱垂Ⅱ度重是指（）
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32岁，Ⅱ度脱垂要求保留生育功能；35岁，Ⅰ度脱垂轻型；40岁，Ⅱ度脱垂及阴道壁膨出
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妇女，32岁，急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。
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女，34岁。G2P0，孕34周，臀位、血筛查做OGTT空腹血糖为5.8mmol／L（105mg/dl），第2小时血糖为9.4mmol／L（170mg/dl），B超示胎盘下界距内口2.4cm，既往人工流产一次，5年前做子宫肌瘤剔除术。
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妇产科主治医师

32岁，G2P0，子宫脱垂Ⅱ度重女，60岁。子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前后壁膨出，半年前曾患心肌梗死女，78岁。子宫脱垂Ⅲ度，宫颈光滑，丈夫已故，体质差

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32岁，G2P0，子宫脱垂Ⅱ度重
女，60岁。子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前后壁膨出，半年前曾患心肌梗死
女，78岁。子宫脱垂Ⅲ度，宫颈光滑，丈夫已故，体质差