男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为（）.

支气管哮喘发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。
类癌综合征多见于肠道类癌发生肝转移以后。主要临床表现皮肤潮红。依据发作性皮肤潮红、腹泻及尿中5-羟吲哚醋酸增多可诊断。
心源性哮喘患者既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。
COPD晚期咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多。
自发性气胸气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛，偶有刺激性咳嗽。