题干本题共包含 3 个小题

患儿,2岁。因咳嗽、咳痰2d,喘息半天入院。体检:体温38.4℃,脉搏96次/min,呼吸45次/min,呈呼气性呼吸困难,听诊两肺满布哮鸣音及粗湿啰音,患儿咳嗽无力,诊断为哮喘性支气管炎,家长非常焦急,担心转为支气管哮喘。

单选题1

该患儿现存的首要护理诊断问题是()

A低效性呼吸形态

B体温升高

C焦虑

D营养不足

E气体交换受损

正确答案

A

答案解析

2岁小儿因咳喘入院,体检体温38.4℃,呼吸45次/min,呈呼气性呼吸困难,两肺满布哮鸣音及湿啰音,诊断哮喘性支气管炎,此时突出护理问题是低效性呼吸形态。
单选题2

以下哪项护理措施不妥()

A定时为患儿拍背

B多饮水,稀释痰液

C体位引流

D超声雾化吸入

E经常负压吸痰

正确答案

E

答案解析

低效性呼吸形态护理措施:保持环境相对安静,注意通风保暖,保持患者相对安静,急性发作期卧床休息,采取半卧位,给与氧气吸入,及时清除呼吸道的分泌物。经反复负压吸痰可能会产生肺不张。
单选题3

对该患儿家长进行健康指导下列哪项不正确()

A介绍病因

B指导护理方法

C解释超声雾化吸入的作用

D说明本病有反复发作倾向

E告之患儿家长可能今后发展为支气管哮喘

正确答案

E

答案解析

题干问的是:对患儿家长进行健康指导。选项E并不符合题干。不属于健康教育的内容。
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