单选题

破伤风患者气管切开的主要指征是()。

A呼吸中枢麻痹

B肺部感染

C抽搐频繁而不易用药物控制

D胸腹肌强直,呼吸受限

E肺不张

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

控制阵发性肌痉挛的目的是预防喉痉挛发作引起窒息,以及减轻吸入性肺部感染。如患者病情重,进展迅速,则常需紧急气管切开以预防或处理喉痉挛。
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  • 患者男性,23岁。因“头部被钝器击伤,伤后即意识障碍,后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍,并发瞳孔散大。入院查体:深昏迷,左侧瞳孔散大,直径约4mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径约2mm,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧额颞部双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约60ml。中线明显向右侧偏移,超过1cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术,并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态,术后7天患者意识清醒。

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