题干本题共包含 3 个小题

男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄,关节面有虫噬样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨形成。

单选题1

入院后抗结核4周,患者精神及食欲改善,ESR20mm/h,此时最佳的治疗是()

A关节置换手术

B髋人字型石膏固定

C患肢持续皮肤牵引

D行病灶清除术

E关节穿刺抽脓,注入抗结核药物

正确答案

D

答案解析

单选题2

在治疗期间右髋大转子处出现-8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择,正确的是()

A脓肿波动明显处

B于脓肿低位处

C于脓肿高位处

D于脓肿外周健康皮肤处

E只要能抽出脓液,进针部位不限

正确答案

D

答案解析

单选题3

最可能的诊断是()

A化脓性髋关节炎

B髋关节滑膜结核

C髋关节骨型结核

D全髋关节结核

E类风湿髋关节炎

正确答案

D

答案解析

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