简答题

简述不同类型脑梗死的MRI表现?

正确答案

脑梗死部位及梗塞原因不同,MRI表现也有所不同:①发生在大脑半球的梗塞一般呈扇形或不规则形,病变分布同脑动脉供血部位相一致。②脑干梗塞多呈卵圆形或裂缝状,多见于桥脑,如果一侧延髓背侧与小脑半球同时出现梗塞,往往是小脑后下动脉梗塞所致。③出血性脑梗死又称为脑梗死后出血,系缺血区血管再通,梗塞区内有血液渗出,致出血性软化,表现形式为梗塞区内血肿形成,梗塞区内斑片状出血或梗塞区外围少量出血。磁共振表现或以梗塞信号变化为主,或先有梗塞信号表现,后有出血信号变化。但这种出血信号变化较弱,不似脑出血变化典型。④脑栓塞是指栓子突然进入血循环骤然阻塞脑动脉系统所致的脑梗死。虽然其与上述的脑梗死病理变化和磁共振表现相似,但病变一般多发生在大脑中动脉主干及其分支,发生出血性脑梗死的机会多,病变可多发。⑤分水岭脑梗死是指两支主要脑动脉供血交界区发生的梗塞,其形态及信号变化同一般脑梗死。

答案解析

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