单选题
大面积烧伤后,突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状,可能是并发了:()
ACushing溃疡
B十二指肠溃疡
CCurling溃疡
D复发性溃疡
E吻合口溃疡
答案解析
Curling溃疡又称柯林溃疡,是指不同程度烧伤后继发的应激性溃疡主要发生于胃体及胃底,发生于十二指肠者少。临床上早期除偶有腹部隐痛和黑便外,其他症状甚少,多在大出血或穿孔后被发现。发病机制可能与严重应激状态下,交感神经兴奋,肾上腺髓质分泌大量儿茶酚胺类激素,导致胃黏膜血管发生痉挛,组织灌流量骤降,导致胃黏膜缺血缺氧,产生溃疡,严重者可表现为上消化道出血,在部分穿孔病人可出现腹痛和腹膜炎症状。