题干本题共包含 4 个小题

女性,48岁,双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体:肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音(velcro音)。辅助检查:血、尿常规正常,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质纤维化。

单选题1

下列哪项为该病的标记性抗体()

AANA

B抗Sm抗体

C抗Scl-70抗体

D抗SSA抗体

E抗SSB抗体

F抗Jo-1抗体

G抗ds-DNA抗体

正确答案

C

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单选题2

患者在治疗过程中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐,血压升高,首先应考虑()

A狼疮脑病

B肺梗死

C急性肾衰

D结核性脑膜炎

E硬皮病肾危象

F急性左心衰

正确答案

E

答案解析

多选题3

该病常见的肺部病变为()

A肺炎

B肺内结节

C肺间质纤维化

D肺动脉高压

E胸膜炎

F弥漫性肺泡出血

G支气管扩张

正确答案

C,D

答案解析

多选题4

该病的局限型CREST综合征包括()

A气道狭窄

B肺内结节

C肺间质纤维化

D手指软组织钙化

E雷诺现象

F弥漫性肺泡出血

G食管运动功能障碍

H硬指

I肺动脉高压

J毛细血管扩张

K胸膜炎

正确答案

D,E,G,H,J

答案解析

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