患者，男，15岁。反复呕吐，黑便，皮肤黏膜出血6天。检查：肝、脾无肿大，血常规血红蛋白60g/L，红细胞2.6×10¹²/L，白细胞5.0×10⁹/L，血小板43.0×10⁹/L，骨髓象示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是（）