正确答案
护理措施如下:
(1)加强病情观察:观察体温,每4h测量一次,并观察其热型及临床过程;观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状;观察治疗效果;观察液体出入量的变化等。
(2)降温:可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
(3)休息:绝对卧床休息,以减少能量的消耗,同时提供病人合适的休息环境,如室温适宜、环境安静、空气流通等。
(4)饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水,每日2500~3000ml,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出。
(5)保持清洁和舒适:
①加强口腔护理,保持口腔清洁;
②加强皮肤护理,随时擦干汗液,更换衣服和床单,防止受凉,保持皮肤的清洁干燥,对于长期持续高热者,防止压疮的发生。
(6)安全护理:如病人出现躁动不安、谵妄,应防止坠床、舌咬伤,必要时加床档、约束带固定病人。
(7)心理护理:护士应尽量解除高热带来的身心不适,合理满足病人的需要。
(8)健康教育:教会病人正确监测体温及物理降温的方法;讲解休息、饮食的重要性。