题干本题共包含 4 个小题

患者男性，50岁，患糖尿病5年，2年前无明显诱因逐渐出现晨勃次数明显减少，阴茎勃起不坚，不能完成性生活。

多选题第1题

该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）。

A血液生化

B性激素检测

C阴茎彩色超声多普勒检查（CDDU）

D生殖系统B超

E泌尿系CT

F前列腺液检查

正确答案

A,B,C

答案解析

患者系糖尿病性勃起功能障碍，与性腺功能及阴茎海绵体血管、神经病理变化有关，通过血液生化和性激素检查可了解血糖及肾功能（有利于积极控制原发病）和性腺功能情况，需做CDDU检查，以了解阴茎海绵体纤维化程度及血管功能。

多选题第2题

该患者可首先选择下列哪些治疗方法。（）

A有效控制血糖

B补充雄激素

C口服磷酸二酯酶抑制剂-5（PDE5i）

D阴茎海绵体药物注射疗法

E阴茎起勃器（假体）植入手术

F阴茎背深静脉结扎术

正确答案

A,B,C,D

答案解析

略

单选题第3题

该患者口服PDE5i及阴茎海绵体药物注射疗法效果均不佳，仍不能完成满意的性生活，下一步较为合理的治疗方法是（）。

A阴茎背深静脉结扎术

B阴茎海绵体动脉重建术

C阴茎海绵体-尿道海绵体分流术

D阴茎起勃器（假体）植入术

E胰岛素

F加大齐0量口服PDE5i

正确答案

答案解析

略

多选题第4题

阴茎起勃器（假体）植入术后可能发生的主要合并症是（）。

A阴茎长度不满意

B感染

C糜烂

D设备故障

E排尿障碍

F射精障碍

正确答案

A,B,C,D

答案解析

阴茎起勃器（假体）植入术后主要并发症包括感染、糜烂、阴茎长度不满意以及设备故障等，总体发生率占手术患者的5%左右。

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男性，69岁，进行性排尿困难3年，半年前残余尿测定为180ml，3天来排尿困难加重，不能自解小便1天。既往患糖尿病10余年。查体下腹膨胀，浊音界位于脐下2指，经导尿后患者入院。
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患着男性，75岁，主因“渐进性排尿困难5年，间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史，口服降压药，血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死，经治疗后好转。
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患着男性，75岁，主因“渐进性排尿困难5年，间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史，口服降压药，血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死，经治疗后好转。
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泌尿外科学高级职称

患者男性，50岁，患糖尿病5年，2年前无明显诱因逐渐出现晨勃次数明显减少，阴茎勃起不坚，不能完成性生活。

该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）。

正确答案

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该患者可首先选择下列哪些治疗方法。（）

正确答案

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该患者口服PDE5i及阴茎海绵体药物注射疗法效果均不佳，仍不能完成满意的性生活，下一步较为合理的治疗方法是（）。

正确答案

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阴茎起勃器（假体）植入术后可能发生的主要合并症是（）。

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