题干本题共包含 4 个小题

患者,女,75岁,高血压病30余年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感,伴大汗,恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg;心电图示V1~V5导ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,cTnI:12.5ng/ml。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。

单选题1

入院当日责任护士给予患者的护理措施,下列哪项不妥()

A绝对卧床休息

B制订患者活动计划,锻炼并提高其活动量

C观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化

D给予鼻导管吸氧

E持续心电监护

正确答案

B

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单选题2

急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是()

A询问有无溶栓的禁忌证

B准确迅速地配制溶栓药物

C观察有无过敏

D观察病人有无发生出血

E患者溶栓后出现心律失常,说明溶栓失败,及时通知医生

正确答案

E

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单选题3

患者入院8小时后突然出现急性左心衰,表现为呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫样痰,两肺满布干、湿啰音,心率108次/分,护士即刻通知医生,责任护士给予患者的护理措施不妥的是()

A静点硝酸甘油

B肌内注射哌替啶

C经酒精湿化后给氧,流量6~8L/min

D静脉推注呋塞米

E开放两条静脉,同时大量快速输液给药

正确答案

E

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单选题4

该患者可以进行溶栓的指征不包括()

A起病时间不超过6小时

B持续胸痛超过30分钟

C大汗、恶心、呕吐

DCK3240IU/L,CK-MB398IU/L

EV1~V5导联ST段弓背向上抬高

正确答案

C

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