单选题

女性,46岁,1个月前出现双侧腕、掌指关节疼痛,时轻时重,且每于晨起时感关节及其周围组织有僵硬感,持续时间>1小时,随后出现双侧肘关节肿胀疼痛,入院后试验室检查:IgM型RF滴度增高,抗CCP抗体阳性,X线平片提示关节间隙变窄,诊断考虑()

A多肌炎

B系统性红斑狼疮

C类风湿性关节炎

D干燥综合征

E混合性结缔组织病

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

类风关有超过95%以上的患者有晨僵表现,且持续时间超过1小时者意义较大,关节痛往往示最早的症状,最常出现是腕、掌指、近端指间关节,其次才是足趾、膝、踝、肘,受累关节多呈对称性。试验室检查类风湿因子临床主要检测IgM型RF,滴度与RA活动性呈正比,但特异性不高,其他感染性疾病也可表现阳性;抗角蛋白抗体谱当中的CCP抗体对RA诊断敏感性和特异性高。
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