简答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,53岁。反复身肿3年,复发1个月。患者3年前被诊断患有"肾小球肾炎",3年来一直接受药物及透析治疗。1月来症见面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量每日在600mL左右,伴见腰膝冷痛,四肢厥冷,面色白。体格检查:T37.4℃,R20次/min,BP148/92mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR76次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-),腹水征(-)。肾区叩击痛。双下肢凹陷性水肿。舌质淡胖,苔白,脉沉细。尿检查:大量潜血,WBC9个/HP。尿蛋白:2.0g/d,管型尿。血脂:TG3.8mmol/L,TC8.7mmol/L。Cr204μmoL/L。要求回答:诊断、治法、主方、用药。

正确答案

中医诊断:水肿。
证型:肾阳衰微证。
辨证分析:久患肾病,肾气亏虚,阳不化气,水湿内聚,腰膝以下,肾气主之,故见腰以下肿甚,按之凹陷不起。腰为肾之腑,肾阳亏虚,故腰膝冷痛。肾与膀胱相表里,肾阳不足,膀胱气化不行,故尿少。肾阳亏虚,命门火衰,不能温煦,故四肢厥冷,怯寒神疲。阳气不能温煦上荣,故面色白。舌质淡胖,苔白,脉沉细,均为阳气亏虚,水湿内盛之候。
治法:温肾助阳,化气行水。
主方:济生肾气丸合真武汤加减。
用药:熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、炮附子(先煎)、肉桂、牛膝、车前子(包煎)、白芍、白术、,生姜。

答案解析

相似试题
  • 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,30岁。诉便时肛门疼痛1月余,便时腹痛不适,排便不爽,肛门坠胀,苔黄白腻。

    简答题查看答案

  • 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,45岁。诉便时疼痛出血,大便秘结,小便短赤,口渴喜饮,舌质红,苔黄燥,脉洪大。

    简答题查看答案

  • 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,45岁。腹痛,里急后重,肛门灼热,大便稀溏,赤白相兼,身重倦急,小便黄,苔黄腻,脉滑数。

    简答题查看答案

  • 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,52岁。诉肛门下坠感3月余,伴便秘,情绪淡漠,心烦失眠,疲乏无力,肛门直肠检查无异常,舌苔薄,脉细弦。

    简答题查看答案

  • 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,32岁。诉反复腹泻1月余,泻而不爽,腹胀,肠鸣,呕恶,纳呆,肢体困重,口渴思饮,舌红,苔黄腻,脉弦数。

    简答题查看答案

  • 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,28岁。肛周红、肿疼痛3日,伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。体查:肛周红肿,触痛明显,质硬,表面灼热,舌红,苔薄黄,脉数。

    简答题查看答案

  • 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,35岁。诉肛门灼热疼痛,心烦口苦,尿短黄赤,大便干燥。查肛窦焮红,乳头水肿,隐窝有少许脓血,舌红,苔黄腻,脉滑数。

    简答题查看答案

  • 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,25岁。肛门潮湿不适2月余。肛门部可见乳头状肿物,肿块表面糜烂有渗液,有臭味,肿块基底潮红,舌红,苔黄腻,脉濡数。

    简答题查看答案

  • 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断,证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,18岁,2003年7月15日就诊。起病3日,仍身热(38℃),恶寒少汗,头身重痛,四肢沉重,胸闷不舒,口淡不渴,苔厚白腻,脉缓。

    简答题查看答案

  • 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,48岁。诉肛周红肿疼痛,伴流脓1月余,大便不爽,小便短赤,用手挤压肛周可见黏稠脓液流出,肛部触痛明显,舌红,苔黄腻,脉滑数。

    简答题查看答案