题干本题共包含 6 个小题

患者女性,46岁。因心悸就诊。查体,甲状腺右叶大小正常,左叶可触及一圆形结节,质地硬,约2cm×2cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4、TSH均正常。甲状腺显像呈"热"结节征象,结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。

多选题1

可能的诊断有()

AGraves病

B甲状腺癌

C结节性甲状腺肿

D甲状腺囊肿

EPlummer病

F亚急性甲状腺炎

正确答案

B,C,E

答案解析

多选题2

如果上述诊断成立,可选择的治疗方法有()

A抗甲状腺药物治疗

B放射性核素32P治疗

C外照射治疗

D手术治疗

E放射性核素131I治疗

F化学药物治疗

正确答案

D,E

答案解析

单选题3

如果患者伴有心房纤颤、气短、下肢水肿等不适,较适宜的治疗方法是()

A抗甲状腺药物治疗

B放射性核素32P治疗

C外照射治疗

D手术治疗

E放射性核素131I治疗

F化学药物治疗

正确答案

E

答案解析

单选题4

如果患者甲状腺显像尚伴有"冷"结节,较适宜的治疗方法是()

A抗甲状腺药物治疗

B放射性核素32P治疗

C外照射治疗

D手术治疗

E放射性核素131I治疗

F化学药物治疗

正确答案

D

答案解析

单选题5

如果该患者无甲亢症状,FT3、FT4、TSH水平均正常,甲状腺素抑制试验见结节对显像剂摄取功能受抑制,结节影像变淡。应考虑的诊断是()

A甲状腺癌

BGraves病

CPlummer病

D增生结节或单纯结节

E甲状腺内出血

F亚急性甲状腺炎

正确答案

D

答案解析

单选题6

患者甲状腺素抑制试验显像见该"热"结节显像未见明显抑制,而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影,如果T3、T4水平明显升高、TSH<0.01mIU/L。患者的此时最可能的诊断是()

AGraves病

B甲状腺癌

C结节性甲状腺肿伴甲亢

D甲状腺囊肿

EPlummer病

F亚急性甲状腺炎

正确答案

E

答案解析

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