简答题
原发性颗粒性固缩肾及动脉粥样硬化性固缩肾的肾血管病变和肾病变有何异同？
正确答案
原发性颗粒性固缩肾和动脉粥样硬化性固缩肾均由血管变化引起，肾脏体积均缩均小变硬，但受累血管及血管病变不同，前者主要为入球细动脉玻璃样变化性及小血管内膜纤维组织及弹力纤维增生；后者则主要为肾动脉主干或较大分支（叶间动脉和弓形动脉）粥样硬化，受累严重者阻塞管腔.肾脏肉眼变化不同，前者两肾病变对称，表面呈弥漫性细颗粒状，动脉粥样硬化性固缩肾则由于梗死机化或肾缺血萎缩伴有纤维组织增生而形成较大的凹陷性瘢痕，多个瘢痕形成使肾体积缩小。