题干本题共包含 6 个小题

患者,女,23岁,鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年,常年性发作,对生活质量影响较大,近来有胸闷、咳嗽3个月。查体:鼻中隔稍左偏,鼻黏膜苍白水肿,大量水样分泌物。

多选题1

为进一步明确并完善诊断,需行以下检查()。

A血清特异性IgE检测

B变应原皮肤试验

C鼻分泌物涂片细胞学检查

D鼻窦CT

E听功能检查

F鼻腔局部活检

正确答案

A,B,C,D

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多选题2

关于特异性免疫治疗,下列说法中不正确的是()。

A特异性免疫治疗疗程通常少于半年

B其确切机制尚不清楚

C治疗可产生封闭抗体,封闭抗体属于IgE,也可以为IgA

D特异性免疫疗法就是应用患者敏感的致敏原制成的浸液,逐渐增量注射,达到免疫耐受的目的

E特异性免疫治疗俗称脱敏治疗,亦称减敏治疗

F特异性免疫治疗通常对肝肾功能无影响

正确答案

A,C

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多选题3

在所进行的变应原检查中,常年性变应原包括()。

A尘螨

B猫毛

C蟑螂

D豚草

E杨树花粉

F梧桐花粉

正确答案

A,B,C

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单选题4

患者近来出现胸闷、咳嗽,最可能的诊断是()。

A慢性咽炎

B咳嗽变异性哮喘

C胸膜炎

D支气管肺炎

E肺癌

F以上都不是

正确答案

B

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多选题5

若患者变应原皮肤试验尘螨强阳性,鼻分泌物涂片中发现大量嗜酸性粒细胞。以下可选择的治疗方法包括()。

A口服抗组胺药

B鼻喷减充血剂

C鼻喷糖皮质激素

D抗生素

E肥大细胞膜稳定剂

F鼻喷抗组胺药

正确答案

A,B,C,E,F

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单选题6

若患者用药物治疗时疗效尚可,但停药后症状即反复发作,且有加重趋势,下一步应如何治疗()。

A行下鼻甲部分切除术

B特异性免疫治疗

C肌注长效激素

D鼻内注射长效激素

E行鼻中隔矫正术

F以上方法均可

正确答案

B

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