题干本题共包含 4 个小题

男性,38岁,1月前曾有上消化道大出血史,肝硬化病史8年。查体:肝肋下未及,剑突下可及1cm,质硬;脾肋下可及6cm,质软;移动性浊音(+)。实验室检查示血白细胞2.5×109/L,血小板计数38×109/L,白蛋白29g/L,Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张,红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期,门静脉高压症。

单选题1

为防止食管胃底静脉曲张破裂再出血,目前最适宜的治疗方法是()

A脾切除、贲门周围血管离断术

B脾切除术

C保肝治疗

D内镜下硬化剂注射治疗

E口服硝酸甘油

正确答案

A

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单选题2

关于食管、胃底静脉曲张的护理,下列措施错误的是()

A不进食粗糙、刺激性强的食物

B饮食温度要低

C术前常规插胃管

D颗粒较大的口服药物应研粉冲服

E避免剧烈咳嗽、用力排便

正确答案

C

答案解析

单选题3

该病人可能发生的并发症中最危急的是()

A食管胃底静脉曲张破裂出血

B肝性脑病

C脾功能亢进

D严重顽固性腹水

E腹水继发感染

正确答案

A

答案解析

单选题4

该病人目前不存在的病理改变是()

A脾大伴脾功能亢进

B门静脉交通支扩张

C腹水

D肝功能损害

E肝静脉淤血

正确答案

E

答案解析

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  • 男性,50岁。有门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血史,经治疗出血停止,预防上消化道出血的健康指导中最重要的是()

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  • 患者,男性,50岁,3个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,2天前再次出现呕血、黑便,来院急诊,过去有乙肝病史20余年。

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  • 患者,男性,50岁,3个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,2天前再次出现呕血、黑便,来院急诊,过去有乙肝病史20余年。

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