单选题

急性坏死性胰腺炎患者急诊手术,以下处理不正确的是()。

A无论患者一般情况是否稳定,一律选择全身麻醉

B注意及时纠正血容量不足和水、电解质紊乱

C及时补钙,纠正低钙血症

D必要时应用血管活性药物,增强心肌收缩力

E加强呼吸系统管理,警惕急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

循环呼吸功能稳定的急性坏死性胰腺炎患者可选用连续硬膜外阻滞。已发生休克经综合治疗无效者应选用对心血管系统和肝、肾功能无损害的全身麻醉。
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  • 患者男性,54岁,114kg,因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院,诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史:高血压病史10年,14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪,经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天,因急性呼吸衰竭行气管插管,静脉给予咪达唑仑3mg,琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后,心电图出现宽大QRS波,心动过缓,继而心跳停止,立即开始心肺复苏。

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  • 患者男性,54岁,114kg,因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院,诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史:高血压病史10年,14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪,经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天,因急性呼吸衰竭行气管插管,静脉给予咪达唑仑3mg,琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后,心电图出现宽大QRS波,心动过缓,继而心跳停止,立即开始心肺复苏。

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