单选题

患男41岁,腰背部持续性隐痛1年余,近2月来疼痛剧烈,有时向右下肢放射,同时伴有低热,无外伤史。查体:一般可,心肺(—),腰3—5棘突压痛及叩击痛,腰椎活动受限,拾物试验(+),直腿抬高试验及加强试验(-),经卧床休息,加强营养,抗痨治疗三周,腰背疼痛缓解,但仍低烧,血沉65mm/h,双侧腰大肌阴影不见缩小,此时除继续抗痨外,还可进行()

A增大抗痨药量

B更换抗痨药物

C病灶清除术

D潜行穿刺抽脓

E局部注射抗痨药物

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • 患男41岁,腰背部持续性隐痛1年余,近2月来疼痛剧烈,有时向右下肢放射,同时伴有低热,无外伤史。查体:一般可,心肺(—),腰3—5棘突压痛及叩击痛,腰椎活动受限,拾物试验(+),直腿抬高试验及加强试验(-),为作出初步诊断,除了血沉外,应首选哪项检查()

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  • 患男41岁,腰背部持续性隐痛1年余,近2月来疼痛剧烈,有时向右下肢放射,同时伴有低热,无外伤史。查体:一般可,心肺(—),腰3—5棘突压痛及叩击痛,腰椎活动受限,拾物试验(+),直腿抬高试验及加强试验(-),查血沉75mm/h,B超查见双侧腰大肌脓肿,此病人目前作何处理()

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  • 患男41岁,腰背部持续性隐痛1年余,近2月来疼痛剧烈,有时向右下肢放射,同时伴有低热,无外伤史。查体:一般可,心肺(—),腰3—5棘突压痛及叩击痛,腰椎活动受限,拾物试验(+),直腿抬高试验及加强试验(-),腰椎X线片显示:,L3—4及L4-5椎间隙变窄,L4椎体呈楔形变,髓椎体下缘L4椎体上下缘及L5椎体上缘均有不规则的破坏,骨质疏松,以L4为中心,散在斑点状钙化影,双侧腰大肌影不清晰,此病例最可能的诊断是()

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  • 患者男性,45岁,骨科医师,自觉腰部持续性隐痛3年余,尤以每日查房时为甚,常用手轻轻叩击腰部以求缓解,自认为是每晚写作熬夜所致,故未引起重视。近一月来疼痛加重,于咳嗽时更剧,并伴有低热。病后二便正常,无外伤史,即往健康,双下肢活动自如。查体:一般可,心肺(一),腰椎活动受限,L2—L3棘突压痛明显,叩击痛,未扪及明显包块,直腿抬高试验(),加强试验(—),拾物试验(+),其最为妥当的治疗是()

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  • 患者男性,45岁,骨科医师,自觉腰部持续性隐痛3年余,尤以每日查房时为甚,常用手轻轻叩击腰部以求缓解,自认为是每晚写作熬夜所致,故未引起重视。近一月来疼痛加重,于咳嗽时更剧,并伴有低热。病后二便正常,无外伤史,即往健康,双下肢活动自如。查体:一般可,心肺(一),腰椎活动受限,L2—L3棘突压痛明显,叩击痛,未扪及明显包块,直腿抬高试验(),加强试验(—),拾物试验(+),最有助于诊断的检查项目是()

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  • 女,46岁,间断发作性上腹部隐痛8年,多于餐后半小时开始,可持续2小时,食生冷食物可诱发及加重。近1年来发作频率增加,时间延长,经常发生呕吐,傍晚居多,呕吐量大,最多约达1500ml,呕吐物为宿食,有酸臭味,不含胆汁,呕吐后胃区感舒适。查体:消瘦,上腹正中略膨隆,可见胃蠕动波,上腹正中压痛(+),反跳痛(一),未及包块,可闻及振水音。

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  • 女,46岁,间断发作性上腹部隐痛8年,多于餐后半小时开始,可持续2小时,食生冷食物可诱发及加重。近1年来发作频率增加,时间延长,经常发生呕吐,傍晚居多,呕吐量大,最多约达1500ml,呕吐物为宿食,有酸臭味,不含胆汁,呕吐后胃区感舒适。查体:消瘦,上腹正中略膨隆,可见胃蠕动波,上腹正中压痛(+),反跳痛(一),未及包块,可闻及振水音。

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  • 女,46岁,间断发作性上腹部隐痛8年,多于餐后半小时开始,可持续2小时,食生冷食物可诱发及加重。近1年来发作频率增加,时间延长,经常发生呕吐,傍晚居多,呕吐量大,最多约达1500ml,呕吐物为宿食,有酸臭味,不含胆汁,呕吐后胃区感舒适。查体:消瘦,上腹正中略膨隆,可见胃蠕动波,上腹正中压痛(+),反跳痛(一),未及包块,可闻及振水音。

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