题干本题共包含 3 个小题

男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/min,规则,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。

单选题1

入院后给予心包穿刺,抽出深黄色液体500ml。化验比重>1.018,蛋白45g/L(4.5g/dl)。细胞计数0.4×10/L(400μl),淋巴细胞80%。此时初步考虑诊断为()

A结核性心包炎

B化脓性心包炎

C病毒性心包炎

D肿瘤性心包炎

E真菌性心包炎

正确答案

A

答案解析

单选题2

抽取心包积液后复查心超示心包内有少量积液,但患者颈静脉仍明显,肝颈回流征仍阳性。此时的诊断应考虑为()

A慢性特发性渗出性心包炎

B粘连性心包炎

C限制型心肌病

D肿瘤性心包炎

E缩窄性心包炎

正确答案

E

答案解析

单选题3

经外科会诊,认为需作手术治疗,手术前应作哪项治疗()

A2~4周抗结核治疗

B2~4周抗真菌药物治疗

C2~4周抗生素治疗

D2~4周抗肿瘤药物治疗

E洋地黄治疗

正确答案

A

答案解析

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