题干本题共包含 4 个小题

女性，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V³导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院

单选题第1题

10小时后出现烦躁不安，血压80/50mmHg，心率45次／分，无晕厥，ECG示：Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首选（）。

A静滴异丙基肾上腺素

B静滴普罗帕酮（心律平）

C应用升压药

D静滴阿托品

E临时心脏起搏

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

2小时后随访心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，心肌梗死部位应考虑为（）。

A后壁心肌梗死

B前壁心肌梗死

C下侧壁心肌梗死

D下壁心肌梗死

E前间隔心肌梗死

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

此时最合适的处理是（）。

A心电图监护

B溶栓治疗

C静脉注射吗啡

D静滴利多卡因

E静滴硝酸甘油

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

（假设信息）如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现（）。

A胸左3～4肋间收缩期杂音

B心尖部S₁减弱，舒张期杂音

C心尖部S₁正常，收缩期杂音

D心尖部S₁亢进，收缩期杂音

E出现奔马律

正确答案

答案解析

略

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全科医学高级职称

女性，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V3导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院

10小时后出现烦躁不安，血压80/50mmHg，心率45次／分，无晕厥，ECG示：Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首选（）。

正确答案

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2小时后随访心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，心肌梗死部位应考虑为（）。

正确答案

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此时最合适的处理是（）。

正确答案

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（假设信息）如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现（）。

正确答案

答案解析

女性，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V³导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院