题干本题共包含 3 个小题

患者女,32岁,妊娠39周,因“胎膜早破1d,临产”入院。分娩时产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。现在产后第3天,发热,体温38.6~39.3℃,恶露血性、混浊、有臭味,量多。妇科检查:宫底平脐,左宫旁压痛明显,肠鸣音正常,腹部无压痛和反跳痛;会阴伤口红肿。血常规:WBC23×109/L,N0.90。

多选题1

为了预防产褥感染的发生,下列措施正确的有()。

A产褥期应保持外阴清洁

B禁用缩宫素,避免感染扩散

C妊娠晚期避免盆浴及性生活

D胎盘残留者应控制感染后清宫

E产后1~3d应采取平卧位,多休息

F凡临产者均应给予抗生素预防感染发生

正确答案

A,C,D

答案解析

多选题2

如诊断为子宫内膜炎,下列处理措施中正确的有()。

A密切观察体温变化

B立即应用广谱抗生素

C注意观察产妇的全身情况

D产妇取半坐卧位,以利于引流

E密切观察恶露的量、性质及气味

F阴道流血量多时应马上进行阴道检查

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

多选题3

该产妇最可能的诊断是()。

A败血症

B产后出血

C子宫内膜炎

D盆腔腹膜炎

E血栓性静脉炎

F会阴伤口感染

正确答案

C,F

答案解析

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