题干本题共包含 3 个小题

患者男,59岁。因急起兴奋,乱语,情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多,胡言乱语,自言自语,不停的说话,诉有人要害他,看见汽车就认为是要来抓他的,有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定,紧张恐惧,躲在床上蒙着头,易激惹,无故骂人。夜不眠。体格检查:伸舌稍左偏,四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。

单选题1

经抗凝溶栓治疗配合少剂量精神药物治疗,病情明显好转,精神症状缓解,生活基本可自理,但言语不清,记忆力减退。两个月后患者渐表现情绪低落,常叹气,反应迟钝,自称“记忆力差,忘性大,什么也干不成了,是个废人”,生活懒散,不修边幅,不能胜任家务,偶长时间的独坐发呆,暗自流泪。你认为对诊断最有价值的检查是()

AEEG

BCSF

CSDS

DBPRS

EHIS(Hachinski缺血评分表)

正确答案

C

答案解析

单选题2

该患者最可能的诊断是()

A躁狂发作

B急性短暂性精神病

C血管性痴呆

D阿尔茨海默病

E急性脑血管病所致精神障碍

正确答案

E

答案解析

单选题3

针对患者此时的情况应该使用的药物是()

A脑血管扩张剂

B促脑代谢药

C抗精神病药

D抗抑郁药

E情感稳定剂

正确答案

E

答案解析