简述脑积水发生的主要原因及病理变化。

脑积水发生的主要原因有：
1.脑脊液循环通路阻塞如脑囊虫、脑肿瘤，先天性畸形、炎症，外伤、蛛网膜下腔出血等。脑室内通路阻塞引起的脑积水称阻塞性脑积水或非交通性脑积水。
2.脑脊液产生过多或吸收障碍常见于脉络丛乳头状瘤、慢性蛛网膜炎等，此类脑积水称为非阻塞性脑积水或交通性脑积水。
脑积水的病理变化：根据病变部位和程度不同，病变也不完全相同。轻度脑积水时脑室呈轻度扩张，脑组织呈轻度萎缩。严重脑积水时脑室高度扩张，脑组织受压、变薄，脑实质萎缩消失。

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