单选题

患者男,50岁。2小时前被木棒击伤左颞部,伤后头痛、呕吐,1小时前意识不清,查体:中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(+),诊断考虑为()

A颅骨凹陷骨折伴脑疝

B硬膜下血肿伴脑疝

C硬膜外血肿伴脑疝

D颅脑损伤伴脑疝

E原发脑干损伤

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

根据题干所给症状体征"头部外伤史,伤后头痛、呕吐,1小时前意识不清,查体中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(+)"考虑诊断为"左硬膜外血肿伴枕骨大孔疝",故选C。解题关键:血肿形成出现对侧肢体障碍,同侧瞳孔变化。结合硬膜外血肿的临床表现做出诊断,另外,有"中间清醒期"。 【考点】:颅脑损伤的诊断