题干本题共包含 4 个小题

患者,女性,大学生,23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查体:体型消瘦,皮肤潮湿,双眼稍突,甲状腺2度肿大,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双手平举震颤(+),胫前无水肿。

多选题1

为明确诊断可进一步行的检查是()

AFT3、FT4、TSH

BTG、TP0抗体

COGTT

D胸片

E心脏超声、心电图

F甲状腺超声

正确答案

A,B,C,D,E,F

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单选题2

如果该患者使用甲巯咪唑2周后复查WBC2.8×109/L,N60%,可选用的治疗药物为()

A甲巯咪唑

B卡比马唑

C丙硫氧嘧啶

D升白胺

E甲状腺激素

F叶酸

正确答案

D

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单选题3

如果该患者使用甲巯咪唑10mg/d,2个月后复查FT3、FT4恢复正常,TSH仍低但较前稍好转,进一步治疗为()

A停用甲巯咪唑,改用131I

B停用甲巯咪唑,择期行甲状腺切除手术

C加用甲状腺激素治疗

D永久停药

E减小甲巯咪唑剂量,嘱患者1个月后复查FT3、FT4、TSH,进一步调整用药

F暂停使用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶

正确答案

E

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单选题4

如果FT3、FT4均明显升高,TsH降低,TG、TPO抗体正常,可诊断( )

A亚急性甲状腺炎

B桥本氏甲状腺炎

C地方性甲状腺肿

D心肌炎

E甲状腺功能亢进症

F贫血

正确答案

E

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