题干本题共包含 4 个小题

患儿男,1岁8个月,因“发热12d,嗜睡2d”来诊。既往体健。查体:嗜睡;无卡瘢,前囟张力高,双侧瞳孔不等大,对光反射尚灵敏;右侧面瘫和口角歪斜,右侧偏瘫;颈强直;克尼格征(+),布鲁津斯基征(+);其余查体未见异常。

单选题1

可暂不考虑的检查是()

A颅脑CT

B脑脊液检查

C胸部X线片

D心脏彩色超声有无栓塞

E眼底检查

正确答案

D

答案解析

单选题2

应选择的治疗方案为()

AINH+RFP+糖皮质激素

BINH+RFP+PZA

CINH+RFP+PZA+SM

DINH+RFP+PZA+SM+糖皮质激素

EINH+RFP+SM

正确答案

D

答案解析

单选题3

患儿出现惊厥全身大发作,并呈浅昏迷。查体:双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。颅脑CT:严重梗阻性脑积水,室旁水肿明显。最有效的处理为()

A继续抗结核药物+糖皮质激素

B降低颅内压

C侧脑室穿刺引流

D静脉滴注3%氯化钠溶液

E抑制脑脊液分泌的药物

正确答案

C

答案解析

单选题4

脑脊液:WBC轻度升高,以淋巴细胞为主,葡萄糖降低,PPD试验(++);胸部X线片:双肺可见密度、大小一致的粟粒状阴影,分布较均匀。外祖母有空洞性肺结核,与患儿接触密切。患儿诊断为()

A结核性脑膜炎,急性粟粒型肺结核

B脑栓塞,肺多发脓肿

C化脓性脑膜炎,肺多发脓肿

D病毒性脑膜炎,间质性肺炎

E脑脓肿,肺多发脓肿

正确答案

A

答案解析

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