简答题

简述WHO(2002年)提出的前列腺癌的诊断标准。

正确答案

1.核间变指前列腺腺泡-导管分泌上皮细胞核的变化。主要表现为染色质增粗,靠近核膜排列;核的体积增大及其形态不规则,以及出现1个或多个大而明显的核仁。
2.腺体结构异常指癌性腺体的大小及轮廓不规则,癌性腺泡较正常为小。癌性腺泡结构的最大特点是缺乏基底细胞层,腺泡中出现类结晶或酸性黏液对癌的诊断有一定参考意义。
3.间质侵袭是癌性腺体侵袭生长方式的表现。一般的间质及平滑肌束内浸润和侵袭易辨认;如有血管及淋巴管侵袭,应与组织固定后腺体周围出现的人工收缩假象相鉴别。神经周围间隙癌性侵袭常见,但是癌性侵袭必须是环绕神经束的四周。当然前列腺外侵袭也可认定为癌,但其前提是侵袭必须位于前列腺外。

答案解析

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