题干本题共包含 3 个小题

患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。体检：BP110/70mmHg，HR80次/分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。

单选题第1题

该患者最可能的诊断是（）

A先兆流产

B前置胎盘

C胎盘早剥

D先兆子宫破裂

E妊娠期高血压疾病

多次人工流产史，无痛性阴道流血，胎头高浮，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，均支持前置胎盘诊断。

单选题第2题

A立即人工破膜

B立即终止妊娠

C缩宫素引产

D预防感染，密切观察

E人工破膜及缩宫素静脉滴注

妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g，阴道流血量少，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可以采用期待疗法。故本题答案为选项D。

单选题第3题

A绝对卧床休息，左侧卧位

B肛门检查宫口开大情况

C将患者置于单间暗室，避免刺激

D高危门诊随访治疗

E立即输血，积极补充血容量

.接受期待疗法孕妇的护理措施包括住院观察，保证休息，减少刺激，有出血者绝对卧床，定时间断吸氧；纠正贫血；监测病情变化；预防产后出血和感染；加强管理和宣教，前置胎盘患者切忌肛查。

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