题干本题共包含 8 个小题

病历摘要：男性，62岁，主因体检发现左上肺肿物一周入院。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。胸片示左上肺前段2×2cm肿物，边界不清。

多选题第1题

入院后行痰脱落细胞检查可见腺癌细胞，关于此项检查的描述以下哪些是正确的（）

A中央型肺癌阳性率高

B痰液以晨起从深处咳出的为好

C连续三到五天可提高检出率

D是一项简单方便的非创伤性检查

E可在影像学发现病变前得到细胞学阳性结果

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

略

单选题第2题

对此患者纵隔镜检查未见淋巴结转移，决定行手术治疗，你认为应采用以下哪种术式（）

A左上肺楔形切除

B左全肺切除

C肿瘤切除术

D左上肺切除+纵隔肺门淋巴结清扫

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

术后病理分期为ⅠB你认为需要进行以下哪项治疗：（）

A放射治疗

B免疫治疗

C辅助化疗

D不作治疗，定期随访

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

术后病理肿物2×2cm大小，侵及脏层胸膜，淋巴结无转移此患者病理分期为（）

AT₁N₀M₀ⅠA

BT₂N₀M₀ⅠB

CT₃N₀M₀ⅡB

DT₁N₀M₀ⅡA

正确答案

答案解析

略

多选题第5题

肺癌的治疗效果差，你认为关键在于以下哪些因素：（）

A缺乏有效的早期诊断手段

B治疗缺乏规范化

C患者年龄过大

D病人不配合治疗

正确答案

A,B

答案解析

略

多选题第6题

若考虑肺癌进一步定性检查包括：（）

APET

B胸部CT

C痰脱落细胞检查

DECT

E经皮穿刺细胞学检查

正确答案

B,C,E

答案解析

略

多选题第7题

该患者可能的疾病为：（）

A肺结核球

B炎性假瘤

C周围型肺癌

D错构瘤

E转移瘤

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

略

多选题第8题

近年来纵隔镜在肺癌分期中起重要作用，关于它的描述哪项是错误的（）

A在确定有无纵隔淋巴结转移上有重要作用

B可用于胸部疑难疾病的鉴别

C通过纵隔镜可进行系统淋巴结清扫

D可以对1～7组淋巴结进行活检

E上腔静脉阻塞综合症患者是禁忌

正确答案

C,D,E

答案解析

略

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胸心外科学高级职称

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正确答案

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正确答案

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正确答案

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若考虑肺癌进一步定性检查包括：（）

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该患者可能的疾病为：（）

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近年来纵隔镜在肺癌分期中起重要作用，关于它的描述哪项是错误的（）

正确答案

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