题干本题共包含 3 个小题

患者男,68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年,加重伴尿少1周”来诊。查体:意识淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,呼气相明显。肝上界第6肋间水平,下界肋下2.5cm,质尚软,肝颈静脉回流征(+),下肢轻度水肿。

多选题1

为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。

A心电图

B血气分析

C肺功能检查

D胸部X线片

E血常规

F血生化检查

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

多选题2

应尽快采取的处理包括(提示入院后患者气促明显,咳出大量黄脓痰。血气分析(不吸氧):pH7.45,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)70mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)55mmHg,HCO38mmol/L。)()。

A气道引流

B无创正压机械通气

C静脉应用甲泼尼松

D沙丁胺醇雾化吸入

E静脉应用抗生素

F布地奈德雾化吸入

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

多选题3

目前应考虑的诊断是(提示胸部X线片:胸廓饱满,肋间隙增宽,肺容积增大,双肺少量渗出,右心增大。肺功能检查:第1秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%,残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%。)()。

A慢性阻塞性肺疾病急性加重

B急性右心功能不全

C支气管哮喘

D急性呼吸窘迫综合征

E肺动脉高压

F急性冠状动脉综合征

正确答案

A,B

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