题干本题共包含 4 个小题

女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,出现失眠、早醒,对前途悲观失望,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,会在背后议论她。近1周来,一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,自我评价高,说要考北京大学,购买多种复习资料,通宵看书,力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。

单选题1

患者住院1周后,又出现卧床少动,少语,不与人交往,说曾经拿了别人的东西未送还,自觉有罪,并说病房里大多数人瞧不起她,警察迟早会把她抓走。此时,你应做何处理()

A加用抗抑郁药

B加大抗精神病药物的剂量

C换用卡马西平治疗

D加大心理治疗的力度

E加大碳酸锂剂量到治疗量,合并少量抗精神病药物,继续观察

正确答案

E

答案解析

单选题2

患者经上述处理,1个月后精神症状消失,能认识自己的病态,应家属的要求带药出院,出院后坚持服药(药量与住院时相同)。约1个月后,与男友发生口角,又出现话多,夸大,整天打电话联系同学、朋友聚会,向父母要钱说要办公司等。此时,宜做何种处理()

A减少抗抑郁药物剂量

B进一步加大原有药物剂量

C立即停药,选用电抽搐治疗

D换用氯氮平治疗

E逐渐减少原用心境稳定剂的剂量,换用卡马西平或丙戊酸钠

正确答案

E

答案解析

单选题3

根据患者现有的病史材料,你认为此患者应做何诊断()

A双相情感障碍-快速循环型

B双相情感障碍-混合型

C应激相关障碍

D癔症性精神障碍

E分裂情感性精神障碍

正确答案

A

答案解析

单选题4

该患者目前较合理的治疗方案是()

A选用氯丙嗪治疗

B选用利培酮治疗

C选用地西泮睡前口服即可

D选用支持性心理治疗

E选用碳酸锂治疗,可短期合并镇静作用强的抗精神病药物

正确答案

E

答案解析

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  • 女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,出现失眠、早醒,对前途悲观失望,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,会在背后议论她。近1周来,一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,自我评价高,说要考北京大学,购买多种复习资料,通宵看书,力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。患者经上述处理,1个月后精神症状消失,能认识自己的病态,应家属的要求带药出院,出院后坚持服药(药量与住院时相同)。约1个月后,与男友发生口角,又出现话多,夸大,整天打电话联系同学、朋友聚会,向父母要钱说要办公司等。此时,宜做何种处理()

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  • 患者男,28岁,工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后,突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适,诉感到"有一股气从胸部往上冲,经过颈部直达头顶的感觉",为此感到紧张不安、夜间失眠。

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  • 患者男,28岁,工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后,突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适,诉感到"有一股气从胸部往上冲,经过颈部直达头顶的感觉",为此感到紧张不安、夜间失眠。

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