题干本题共包含 3 个小题

患者24岁,G2P1,妊娠30周,因阴道流液2天,无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体:BP100/60mmHg,HR90bpm,T38.2℃.肺部听诊清晰,肋脊角处无触叩痛。产科检查:宫底高度为30cm,未及明显宫缩,宫底部轻微压痛,胎心率波动于170~175次/分,无减速。

多选题1

入院后处理正确的是()

A患者采取臀高位,减少脐带脱垂

B严禁阴道检查

C应用抗生素

D应用宫缩抑制剂

E应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟

F终止妊娠,以剖宫产为宜

G利凡诺引产

H为缓解产妇紧张情绪,给予度冷丁50mgim

I新生儿应当按照早产儿处理

正确答案

A,C,E,F,I

答案解析

多选题2

剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安,咳嗽,呼吸困难,心率升至130次/分,血压降至70/40mmHg,下列叙述错误的是()

A首先考虑失血性休克

B胎膜早破是发生此种情况的诱因之一

C酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物

D立即应用宫缩抑制剂

E抗过敏首选氢化可的松

F常用多巴胺或间羟胺提升血压

G发病早期高凝状态时用肝素效果较好

H应预防产后出血

正确答案

A,C,D

答案解析

多选题3

可能的诊断为()

A30周妊娠G2P1

B先兆早产

C胎膜早破

D胎儿窘迫

E泌尿系感染

F胎儿生长受限

G羊膜腔感染

H早产临产

IⅡ度胎盘早剥

正确答案

A,C,G

答案解析

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