多选题

下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,正确的是:()。

A综合医疗保险参保人在深圳市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用,按以下标准结算:当月统筹基金应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×30%×95%;当月个人账户应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×70%×95%

B市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用:当月应付门诊大病费用总额=医保记账费用总额×95%

C市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算当月应付门诊费用总额=12元×绑定人数×95%

D生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目,按服务项目与定点医疗机构结算:当月产前检查应付费用=医保的记账费用总额×95%

正确答案

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答案解析

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  • 定点医疗机构在服务过程中有违反医疗保险有关规定和协议书上各条款的情形之一的,视情节轻重,市社保机构有权对定点零售药店或药店上级公司的违规部门作出下列哪些处理:()。

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