题干本题共包含 2 个小题

患者,男性,58岁,因右下肢疼痛,麻木2天入院,诊断为右下肢动脉血栓行取栓术,手术顺利,术后右下肢末梢循环,但尿量逐渐减少,24小时尿量360ml血生化HCO3-12mmol/L。

简答题1

少尿的原因是什么?

正确答案

少尿的原因是:右下肢缺血导致酸性代谢产物积聚,血流再通后大量酸性代谢产物进入血循环,损伤肾小管引起急性肾衰。

答案解析

简答题2

请简述少(多)尿期的治疗原则是什么?

正确答案

①严格控制入液量,补液原则是“量出为入,宁少勿多”,保持体重每日减轻0.5kg左右。
②纠正电解质紊乱及高血钾症。
③纠正酸中毒。
④必要时血液净化治疗。
多尿期的治疗原则:
①加强营养,补充足够的热量和氨基酸、蛋白质以达到正氮平衡,补充维生素。
②维持水、电解质平衡,防止脱水,低钾血症,低钠血症。

答案解析

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